Seit der Erfindung des Lasers (Light amplification by stimulated emission of radiation) zu Beginn der 1960er Jahre fand seine Anwendung am Auge rasch Eingang in die Therapie verschiedener Augenerkrankungen.
Das Augenzentrum Nymphenburger Höfe verfügt über eine Vielzahl gängiger Augenlaser-Systeme zur Behandlung von Netzhautdefekten, Augenerkrankungen im Zusammenhang mit Diabetes oder Gefäßverschlüssen sowie für die Behandlung des Nachstars und des grünen Stars.
Die Lasertherapie ist nahezu immer schmerzfrei, lediglich in Ausnahmefällen ist eine örtliche Betäubung erforderlich.
Wenn sich der Glaskörper des Auges im Laufe des Lebens von der Netzhaut löst, können an den verbleibenden Stellen, an denen er noch verbunden ist, Risse und Löcher in der Netzhaut entstehen (Netzhautforamen).
Symptome wie Lichtblitze oder dunkle Teilchen im Gesichtsfeld („Rußregen“) weisen auf mögliche Schäden hin und sind ernst zu nehmende Signale. Gelegentlich kann sich auch die Sehstärke des Patienten verringern. Sollten Sie solche Anzeichen bei sich bemerken, ist es ratsam, in den nächsten Tagen einen Augenarzt aufzusuchen.
Netzhautlöcher können potenzielle Auslöser einer Netzhautablösung sein. Um einer Ablösung vorzubeugen, wird oft eine Laserkoagulation mit dem Argon-Laser durchgeführt. Dabei fixiert der Laser die Netzhaut entlang des Lochrandes an die darunter liegende Aderhaut. Dadurch verschließt sich das Loch nach außen und verhindert eine Netzhautablösung.
Sollte aufgrund der Größe oder Lage des Lochs eine Laserbehandlung nicht möglich sein, kann in vielen Fällen dennoch eine Kältebehandlung unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden, um das Loch zu behandeln.
Bei Diabetes können Veränderungen an der Netzhaut auftreten. Das Risiko für diese Veränderungen steigt mit einer schlechteren Stoffwechselkontrolle. Wenn bereits Veränderungen aufgetreten sind, ist oft eine Laserbehandlung notwendig, um das Fortschreiten zu verhindern. Gefäßwucherungen, Blutungen in den Glaskörperraum und Makulaödeme sind häufige Gründe für eine solche Behandlung.
Die Art der Laserbehandlung hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Hier sind einige Verfahren beschrieben:
Panretinale Laserkoagulation
Panretinal bedeutet, dass die gesamte Netzhaut behandelt wird. Bei Diabetes kann die verminderte Durchblutung zu Sauerstoffmangel in der Netzhaut führen. Dieser Mangel kann zu abnormalen Blutgefäßwucherungen und Blutungen ins Augeninnere führen. Durch die Laserbehandlung an vielen winzigen Stellen der Netzhaut wird der Sauerstoffbedarf reduziert, was das Wachstum unerwünschter Blutgefäße hemmt. Die dadurch freigesetzten Ressourcen kommen der übrigen Netzhaut zugute.
Ähnlich wird bei der Behandlung von Gefäßverschlüssen der Netzhaut vorgegangen.
Fokale Laserkoagulation
Undichte Blutgefäße können Makulaödeme verursachen. In solchen Fällen kann eine fokale Laserbehandlung, die sich nur auf einen Bereich der Netzhaut konzentriert, oft dazu beitragen, die verbleibende Sehkraft zu stabilisieren. Durch die Bildung von Narbengewebe kann sie zudem die Ödeme eindämmen.
Der schonende, subtile Laser ermöglicht eine Behandlung an der Makula, ohne thermische Vernarbungen zu verursachen. Die extrem kurzen Mikro-Pulse erlauben eine “subthreshold” Behandlung, bei der die Netzhaut intakt bleibt, ohne zu koagulieren. Mit dem Mikro-Pulse-Modus können viele Krankheiten wie das Diabetische Makulaödem (DMÖ) oder die Retinopathia centralis serosa (RCS) behandelt werden.
Zusätzlich zur Lasertherapie bestehen, je nach Erkrankung und Verlauf, auch Möglichkeiten wie die intravitreale Medikamenteneingabe oder die Vitrektomie. Selbstverständlich bieten wir auch andere Verfahren an, darunter die FemtoLASIK, FemtoKatarakt, die nanosekundenassistierte Kataraktoperation, die Vitreolyse oder die laserbasierte Glaukom-Behandlung mit der SLT-Methode.
